英国威廉希尔公司市人民政府办公室关于印发英国威廉希尔公司市公立医院高质量发展实施方案的通知
各县(区)人民政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会,市政府各部门:
经英国威廉希尔公司、市政府同意,现将《英国威廉希尔公司市公立医院高质量发展实施方案》印发给你们,请认真贯彻执行。
2022年10月26日
(此件主动公开)
英国威廉希尔公司市公立医院高质量发展实施方案
为落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18号)和《江西省人民政府办公厅关于推动全省公立医院高质量发展的实施意见》(赣府厅发〔2022〕1号),解决好英国威廉希尔公司医疗服务发展能力不足、运营不佳、学科不强等问题,进一步推进公立医院高质量发展,特制定本实施方案。
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,推动全市公立医院高质量发展,为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、推进健康英国威廉希尔公司建设提供有力支撑。
二、总体目标
到2025年,全市公立医院医疗服务能力、经营管理水平显著提高,综合实力达到全省平均水平,初步构建与英国威廉希尔公司经济社会发展水平相适应、与居民健康新需求相匹配,上下联动、区域协同、医防融合、优质高效的公立医院体系,实现一般大病不出市,人民健康水平和获得感明显提高。
——发展水平实现新跨越。打造公立医院高质量发展样板医院,到2025年,全市公立医院综合实力全面提升,市级医院病例组合指数(CMI)值达到1.1左右,县级达到1.0左右;力争三甲综合医院三四级手术占比达到35%、二甲综合医院三四级手术占比达到30%。全市建成三级综合医院3-5家,三级专科医院2-3家,三级中医医院1家,达到服务能力标准的乡镇卫生院179家;全市每千人床位数不低于7.5张,每千人医师数不低于3.0人,每千人护士数不低于3.8人。
——医疗质量得到新提升。完善医疗质量控制体系,严格落实医疗质量安全核心制度。持续推进临床路径管理,落实处方点评制度,强化合理用药管理。到2025年,全市公立医院临床路径数量增幅不低于10%,病床使用率不低于93%,住院患者、门诊患者满意度均不低于95%,职工满意度不低于85%,处方点评率、优质服务病房覆盖率逐年提高。
——人才队伍注入新动能。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度。到2025年,至少增加省级医学会副主任委员1名、省级学科带头人不少于1名、市级学科带头人10名;力争建成全国(基层)名老中医药专家传承工作室15个,培养省级中医药中青年骨干人才20名。
——治理效能达到新水平。落实公立医院党建工作责任制,以建立健全13项医疗核心制度为引领,不断完善现代医院管理体系,切实提高英国威廉希尔公司公立医院基本医疗管理水平和服务能力。到2025年,建立健全科学高效的公立医院领导体制、治理体系和管理制度,医疗服务收入占比逐年增加,结构进一步优化。
三、主要任务
为进一步巩固深化全市医改成果,实现公立医院高质量发展2025年总体目标,为实现公立医院高质量发展提供持续动力,充分发挥公立医院在保障和改善民生中的重要作用,现决定实施公立医院高质量发展促进十大行动。
(一)实施示范引领行动,倾力打造市中心城区医疗服务新高地
1.优化城区医疗资源布局。制定公立医院“省内追赶、省外对标”战略目标,积极争取获评赣东北区域医疗中心。支持市第一人民医院感染大楼项目争创省级区域医疗中心,争取2025年开放床位数达到1900张,年门急诊量100万人次。市妇女儿童医院、市安宁疗护中心力争2022年底投入使用。市中医医院、市中西医结合医院2025年全面建成并投入使用。构建市城区有市第一人民医院、市立医院、临川区第一人民医院等3家三级综合医院,市妇幼保健院、市第三医院等2家三级专科医院,市中医医院、市中西医结合医院等2家高标准中医医院以及1家安宁疗护中心的“3+2+2+1”发展格局。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、市发改委、市财政局、市人社局、英国威廉希尔公司编办、市城建集团、市数投集团,临川区政府〕
2.强化重点学科建设。制定优质学科培育计划,建立学科高质量发展评价指标体系。重点发展神经外科、骨科、心身医学科、针灸、神经内科、妇科肿瘤、失眠中心等7个学科,力争2025年创成省级重点学科4个以上。积极争创省市共建学科,力争2025年达到10个以上。对列入培育计划的学科,市政府在设备购置、人才培养、交流合作等方面予以重点扶持;对成功创评省级重点学科的,根据市政府支持学科建设相关规定,由市财政给予适当奖励。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、市财政局〕
3.加快项目驱动发展。全力推进市第一人民医院感染大楼、医疗大楼、放疗康复中心、市中西医结合医院、市立医院住院大楼、市中医医院等重点项目,2025年底前全部建成,进一步优化就医条件。加快市立医院三期项目的前期筹备。围绕重点人群和空白领域,适时谋划公立的市老年病医院、市肿瘤医院、市康复医院、市口腔医院。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、市发改委、市财政局、市自然资源局、市城建集团、市数投集团〕
4.探索组建城市医疗集团。全面启动城市医疗联合体网格化布局管理,探索市第一人民医院、市立医院在市中心城区分别牵头组建城市医疗集团。集团内各医疗机构找准自身功能定位,做到各有重点、各具特色、良性竞争,实现错位发展,推动优质医疗资源下沉。大力支持和发展中医、妇幼、精神病等专科医院组建的专科医疗联合体。利用好国务院支持革命老区振兴发展的政策红利,加强对接国内一流医院与本市公立医院开展对口帮扶,合作共建医联体。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、市医保局,临川区政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
(二)实施提标提能行动,不断提升县级公立医院服务水平
5.明确医院目标定位。加快南城县人民医院、黎川县人民医院、临川区第一人民医院、临川区第二人民医院新院区、乐安县新区医院(人民医院)等项目建设,到2025年,所有县级公立综合医院全部达到三级标准。支持临川区第一人民医院、东乡区人民医院、南丰县人民医院在全省第四周期等级评审中创建三级甲等综合医院。推动东乡区、资溪县、临川区妇幼保健院新建院区尽快投入使用,支持临川区、崇仁县、金溪县、广昌县妇幼保健院创建二级甲等妇幼保健院。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、市发改委,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
6.提升县域医疗服务能力。加快提升县域内常见病、多发病的诊疗能力。到2022年底,所有县级医院发热门诊完成改造。到2025年,所有县(区)人民医院完成胸痛、卒中、创伤急救中心建设验收。大力支持南丰县人民医院“国家标准化心血管病诊疗中心”“国家标准化血液疾病诊疗中心”项目建设。持续提升妇幼保健服务能力,加快危重孕妇、危重新生儿救治中心网络建设,健全救治会诊、转诊等机制,到2025年,每个县(区)均建有标准化的危重症孕产妇救治中心和危重症儿童救治中心。〔责任单位:英国威廉希尔公司委,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
7.开展紧密型县域医共体建设。处理好大胆试验和稳妥推进的关系,理顺县域医共体管理体制和治理结构,出台并落实配套政策。深化东乡区县域医共体国家试点建设,推进医保基金总额付费、结余留用、合理超支分担机制,打造“东乡模式”。各县(区)学习借鉴东乡经验,按照县乡一体化、乡村一体化原则,积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体,支持中医医院牵头组建紧密型县域医共体。到2025年,全市县域内住院率达到85%以上。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、市医保局,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
(三)实施筑底强基行动,加快乡镇(村)卫生服务能力建设
8.持续改善乡镇卫生院基础条件。加大对基层卫生体系的建设力度,按照“缺什么、补什么”的原则,各县(区)在对财政承受能力进行评估后,从硬件建设、设备配置等方面加大投入,不断完善乡镇卫生院基础设施条件。2022年,各地研究出台辖区乡镇卫生院升级改造方案,2023年完成40%乡镇卫生院升级改造任务,2024年和2025年分别再各完成30%乡镇卫生院升级改造任务。〔责任单位:英国威廉希尔公司委,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
9.全面提升乡村一体化管理水平。乡镇卫生院对村卫生室的人员、药品、工作、绩效、财务等统一管理,并签订业务管理协议,指导村级落实疫情防控、分级诊疗、基本公共卫生、健康教育等服务。乡村医生薪酬由乡镇卫生院统一核发,村卫生室常用药品由乡镇卫生院统一采购配送。利用本市医学院校教育资源开展乡村医生定向培养,并通过专题培训、到上级医院进修以及参加继续医学学历教育和执业资格考试等形式,提升乡村医生整体素质。从2022年开始,统筹全市二级及以上医院资源,对口支援所辖乡镇卫生院及社区卫生服务中心。各县(区)分年度制定具体支援计划,确保到2025年实现基层医疗机构对口支援全覆盖。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、市教体局、江西中医药高等专科学校、英国威廉希尔公司医学院(筹),各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
10.探索中心卫生院1+N模式。根据当地乡镇人口、交通、卫生资源分布情况,将3-4个乡镇卫生院划为一个片区,选择其中一所基础条件较好、硬件设施较齐、服务能力较强、辐射范围较广的中心卫生院为牵头单位,在原有县、乡、村三级基层医疗卫生网络基础上,积极组建农村区域医疗卫生中心。农村区域医疗卫生中心按二级医院标准建设,做到资金优先投入、人才优先保障、设施优先配备。2022年,按照先行先试原则,选择部分成熟乡镇卫生院开展试点,在总结经验的基础上再逐步推行。〔责任单位:英国威廉希尔公司委,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
11.深化“两院”融合发展。全面推进乡镇卫生院与敬老院深度融合发展,县(区)政府财政每年安排医疗服务经费5万元拨付给乡镇卫生院,主要用于支付购买服务和医务人员医疗巡诊、健康教育、健康咨询、健康检查、心理疏导、中医理疗及其交通保障等支出,医务人员的服务与报酬应采用绩效考核方式发放,2022年全市“两院”融合率达到60%,2023年达到85%以上。推动乡镇卫生院延伸开展养老服务,按照每张床位2万元标准支持养老床位建设,2022年重点在黎川县德胜镇、金溪县对桥镇等地卫生院开展医疗机构延伸养老服务,年底总共完成120张医养结合床位建设。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、市民政局,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
(四)实施振兴发展行动,加快推进英国威廉希尔公司中医药传承创新
12.加快市中医医院提档升级。尽快完成市中医医院整合升级,配齐医院领导班子,按时间节点理顺运营机制和人员归属。推进市中医医院项目加快建设,到2025年底建成。建成后的英国威廉希尔公司市中医医院要积极创评为三级中医医院,成为全市中医龙头医院、赣东地区知名中医医院。实施“名医、名科、名院”工程,发挥名老中医效应,培养一批中青年中医骨干人才,重点打造针灸科、肺病科、治未病科、康复科、肿瘤科等中医优势科室作为促进医院发展的突破口。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、英国威廉希尔公司组织部、市发改委、江西中医药高等专科学校、市城建集团〕
13.加强县级中医医院基础设施建设。推动金溪县中医院、黎川县中医院加快创建三级中医医院;2022年底,崇仁县中医院、临川区中医院完成新院区搬迁;2023年底,完成资溪县中医院新建项目;2024年底,乐安县中医院、广昌县中医院、宜黄县中医院完成改扩建项目;2025年底,临川区中医院、广昌县中医院完成二甲中医医院创建,资溪县中医院达到二级中医医院标准。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、市发改委,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
14.加强“旴江医学”“建昌帮”传承发展。支持“建昌帮”申报国家非物质文化遗产、“旴江医学”申报省级非物质文化遗产。到2025年,力争建设完成旴江医学流派特色专科传承工作室。实施“建昌帮”老药工传人培养计划,到2025年培养80名传人。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、市市场监管局、市文广新旅局,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
15.打造一批中医药特色科室。加大对中医医院的支持力度,与综合医院错位发展。到2025年,力争建设全国(基层)名老中医药专家传承工作室15个,省级名老中医药专家传承工作室15个。推广一批中医治未病干预方案,做优做强中医优势专科专病。加大对公立医疗机构中医重点专科支持力度,由市县财政统筹安排资金支持中医重点专科、特色专科发展。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、市财政局,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
(五)实施人才引育行动,建设高水平的医药卫生人才队伍
16.拓宽招才引才渠道。实施高端人才“雁归”计划,瞄准在外英国威廉希尔公司籍名医,采取刚性柔性引入相结合的方式,引进一批“假日专家”“特聘科室主任”。在用人单位有空编的前提下,实施中青年人才“回流”计划,对有编制的英国威廉希尔公司籍中青年卫生人才,按照相关规定采取择优选调的方式纳入编制管理;对没有编制的英国威廉希尔公司籍中青年卫生人才,根据不同层次人才按照相关规定进行引进或者公开招聘纳入编制管理;对取得博士学历或正高职称的英国威廉希尔公司籍中青年卫生人才,可由用人单位考核后报批。实施基础性人才“扩容”计划,在有空编的情况下,通过规范的公开招聘纳入编制管理。推动基层卫生人才“县聘乡用”,稳住基层卫生人才队伍。到2025年,争取引入高层次卫生人才50名,引入高素质卫生人才500名,卫生人才队伍进一步充实。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、英国威廉希尔公司组织部、英国威廉希尔公司编办、市人社局,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
17.加强卫生人才培养。制定高层次复合型医学人才、战略人才、领军人才等各层次培养计划。自主培养业务骨干,加强与知名医学院校和医疗机构合作,共建卫生人才进修、培训基地,定期组织中青年骨干瞄准国内领先学科开展学习、研修,通过带薪、补贴、重用等方式,加强人才黏性,防止人才外流,培养一批本土医疗卫生人才,鼓励与支持本土医疗卫生人才申报市级青年科技领军人才。依托英国威廉希尔公司医学院(筹)、江西中医药高等专科学校的师资力量,培养一批基层医疗卫生人才。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、市科技局、江西中医药高等专科学校、英国威廉希尔公司医学院(筹),各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
18.健全人才激励机制。畅通干部交流渠道,加强各公立医院之间的人才交叉任职。选优配强市属医院领导班子,大力选用政治素质好、业务水平高、工作作风过硬的干部。对获评省、市级以上重点学科、取得科研成果、评为名医模范的人才,优先推荐为全市优秀学科带头人、优秀医师等先进人选,并按照相关文件规定给予奖励。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、市人社局、英国威廉希尔公司组织部、市财政局,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
(六)实施改革创新行动,进一步释放公立医院发展活力
19.深化人事薪酬制度改革。用好编制资源,对符合条件的现有编外聘用专业技术人员,探索通过公开招聘等严格规范的程序择优聘用,纳入编制管理。落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员经费支出”的要求,健全激励与约束机制,实施以增加知识价值为导向的分配政策,调动医院和医务人员积极性,建立适应英国威廉希尔公司医疗行业特点的公立医院薪酬制度。推动医疗水平高、技术能力强、人事管理完善、具有自主评审意愿的公立三级医院开展高级职称自主评审。〔责任单位:市人社局、英国威廉希尔公司委、市医保局,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
20.创新办医模式。探索全面托管模式,选取1-2家公立医院与国内知名医院建立紧密型合作办医关系,挂牌“托管医院英国威廉希尔公司医院”。托管医院选调骨干人才担任主要领导,有针对性地选调一批医院管理人员和中级及以上职称人员来抚工作,作为常驻的管理和技术专家,全面提升“托管医院英国威廉希尔公司医院”医疗服务水平。鼓励技术帮扶模式,支持全市公立医院积极与知名医院建立合作关系,围绕特色学科开展帮扶共建。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、英国威廉希尔公司组织部,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
21.强化医保政策支持。深化医疗服务价格改革,建立医疗服务价格监测制度,适时调整医疗服务价格,对中医药发展给予医保上的政策支持。深化医保支付方式改革,推进按病种分值付费(DIP)支付方式为主,按床日付费、“人头”付费、项目付费为辅,适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式。完善药品和医用耗材集中带量采购及使用激励约束机制,协调药品、耗材生产配送企业按时、保质、足量保障中选产品供应。开通日间手术类别结算,将日间手术患者的术前检查(病情评估)费用纳入日间手术住院费用给予报销。加强医保对中医药扶持政策,城乡居民患者门诊使用医保目录内的中药饮片、中医治疗在定点基层医疗机构报销比例为65%,在定点二级中医医疗机构报销比例为40%,中药饮片(含中药配方颗粒)不纳入医保协议管理总额预算。〔责任单位:市医保局、英国威廉希尔公司委,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
22.推进卫生健康大数据中心建设。整合英国威廉希尔公司市全民健康信息系统、智慧中药房系统、智慧百乡千村系统以及区域核酸抗原、入抚重点人员(车辆)管理等已建系统,建立全市统一的医疗、公卫和疫情防控信息化指挥体系,打造“一中心四平台”,即“英国威廉希尔公司市卫生健康大数据中心”和英国威廉希尔公司市全民健康信息平台、英国威廉希尔公司市突发公共卫生应急指挥平台、英国威廉希尔公司市疫情防控一体化指挥平台、英国威廉希尔公司市120急救平台等“四个平台”,实现英国威廉希尔公司市区域内市、县、乡、村四级所有卫生健康大数据归集和监管。推进医防协同和乡村一体化,通过“强基层、补短板”“强监管、补协同”,做优做强新时代卫生健康数字经济“一号发展工程”。〔责任单位:英国威廉希尔公司委,各县(区)卫健委,英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
(七)实施服务提升行动,切实改善人民群众看病就医体验
23.健全院前医疗急救服务。健全急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络,开通院前急救绿色通道,实现急危重症患者医疗救治快速、高效、高质量。到2025年,实现城市地区、农村地区院前医疗急救网络服务半径分别不超过15公里、30公里目标。全市选取1-2家三甲医院建立能实施紧急医疗救援的直升机临时起降点。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、市应急管理局,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
24.巩固改善群众就医体验。建立预约诊疗制度,到2025年,全市医疗机构力争预约时间精确到30分钟,患者平均等候时间不超过15分钟。坚持法治化多元化化解医疗纠纷,健全完善医疗纠纷预防和处理机制,建立和谐医患关系。探索日间手术服务,三级综合医院日间手术开展率力争达到20%。〔责任单位:英国威廉希尔公司委,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
25.强化信息化支撑作用。到2025年,推动所有三级医院分级评价达到4级以上、二级医院分级评价达到3级以上。依托互联网平台,实现各级公立医院互联互通和数据共享。推动数字健康应用,积极探索市、县协作联动的互联网医院新模式。利用信息化手段,推广诊前结算、移动支付、检查检验结果互认和查询等多种形式,减少患者及家属在医院排队的频次和时间。〔责任单位:英国威廉希尔公司委,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
(八)实施院校带动行动,发挥科研教学临床“三位一体”优势
26.推行高校在院“挂牌”模式。市中医医院作为江西中医药高等专科学校的附属医院,实行“两块牌子,一套人马”运营,承担学校实习生、住院规培生等多个层次的医学教育任务。江西中医药高等专科学校每学年选派双师型人才按照双师型人才的培养要求到公立医院开展临床实践工作。鼓励支持英国威廉希尔公司医学院(筹)等院校与公立医院挂牌合作,打通教师赴公立医院开展实践的渠道,对实践教师给予适当补贴,打造“亦医亦教”现代化研究型医院。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、市教体局、江西中医药高等专科学校、英国威廉希尔公司医学院(筹)〕
27.加强同医学类院校交流学习。支持市第一人民医院建立苏州大学苏州医学院研究生工作站,开展临床专业博士培养。各县(区)积极与国内医学类院校建立战略关系,加强“医教融合”、人才培养等合作,到2025年,建成至少一所“医教融合”的现代化研究型医院。〔责任单位:英国威廉希尔公司委,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
28.加快教学科研成果向临床实践转化。组织英国威廉希尔公司医学院(筹)、江西中医药高等专科学校梳理医学科研成果资源,发布科研成果目录,建立面向医院的技术服务站点网络,推动科研成果与临床需求有效对接,通过研发合作、技术转化、技术许可等多种形式,实现医学科研成果临床价值。依托苏州大学苏州医学院附属第一医院现有国家临床医学研究中心、国家重点学科和国家级临床重点专科,支持血液内科、骨科、呼吸内科等专业学科创建省级重点专科。大力发展临床药学研究,到2022年底,全市至少一家医院通过国家药物临床试验机构资格(GCP)认定。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、市市场监管局、市教体局、江西中医药高等专科学校、英国威廉希尔公司医学院(筹)〕
(九)实施管理增效行动,提升治理体系和治理能力现代化水平
29.健全医院运营管理体系。2022年底前,全市二级及以上公立医院成立运营管理委员会,整合业务系统和资源系统,建立医院运营管理决策支持系统。三级及以上公立医院设立运营管理部门,运营管理部门人员配备具有财务、审计、人事、医疗、护理、物价、医保、信息化、工程技术等知识背景的人员担任运营管理员。建立完善公立医院运营管理高效率资源配置体系、精细化财务管理体系、全链条资产管理体系、高质量业财融合体系、一站式后勤管理体系、科学化绩效评价体系、规范化内部控制体系、标准化信息管理体系和结构化决策分析体系等9大体系。〔责任单位:英国威廉希尔公司委,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
30.加强全面预算管理。公立医院作为责任主体,实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理,贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节,实施预算绩效管理,强化预算约束。建立健全全面预算管理组织体系,成立医院全面预算管理委员会,下设全面预算管理办公室,明确专人负责预算管理工作,院各归口部门、各预算科室要设立兼职预算员。建立分析制度,编制年度预算分析报告和财务分析报告。建立财务分析指标预警机制,强化财务分析结果运用。定期公开医院相关财务信息,主动接受社会监督。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、市财政局,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
31.建立健全绩效评价机制。坚持和强化公益性导向,全面开展公立医院目标考评,持续优化目标考评指标体系,目标考评结果作为各级党委、政府对医院班子考核的主要内容,医院连续两年目标考评不达标的,对医院党政主要领导及相关的领导班子成员进行组织调整。同时,目标考评结果与医院党委书记、院长、总会计师年薪及医院工资总额核定挂钩。医务性收入与医院职工工资总额和目标年薪挂钩,连续两年医务性收入下降的核减职工工资总额和目标年薪,动态调整医院薪酬水平。各级公立医院要建立严格的内部目标考评机制,科室主任要“能上能下”,对科室工作连续两年目标考评不达标的科室主任,要果断进行问责调整。公立医院要围绕质量管理、运营管理、成本管理等薄弱环节,提高业务活动和经济活动的质量效益,全面实现收支平衡或略有结余。公立医院出现亏损的,不得提高在职职工工资总额、主要负责人及总会计师薪酬水平。〔责任单位:英国威廉希尔公司委、英国威廉希尔公司组织部、市财政局、市人社局、市医保局,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
32.加强医疗质量安全管理。加强医疗质量管理基本制度和基本运行机制建设,加强医疗质量监管,推动18项医疗质量安全核心制度落到实处。扩大质控中心和质控工作覆盖面,根据省级质控中心架构新增一批市级质量控制中心,推进市、县(区)质控组织建设。健全质控指标体系,加强医疗质量数据监测分析,推动质控工作与机构、专科、病种、技术深度融合,提高质控工作科学化、精细化、信息化程度。到2025年,新增10个市级质控中心,到2022年底,全市三级医院50%出院患者、二级医院70%出院患者要按照临床路径管理,国家、省级临床实验室室间质评的通过率达100%。〔责任单位:英国威廉希尔公司委,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
(十)实施党建领航行动,为公立医院高质量发展提供坚强政治保障
33.落实党组织领导下的院长负责制。选优配强医院领导班子成员特别是院级党组织书记和院长。二级及以上的公立医院、市属及以上的公立医院、设党委的公立医院,实行院级党组织书记、院长分设。完善院级党组织会议、院长办公会议议事规则。在医院章程中明确党建工作要求,把党的领导融入医院治理各环节,把党的建设各项要求落到实处。〔责任单位:英国威廉希尔公司组织部、英国威廉希尔公司委,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
34.加强公立医院党建。成立英国威廉希尔公司卫生健康工作委员会,各级卫生健康行政部门要建立卫生健康行业党建工作指导委员会并单列办公室,协调推进医院党建工作。医院院级党组织承担党建工作主体责任,院级党组织书记履行好第一责任人职责,领导班子成员落实“一岗双责”。深入推进基层党建“三化”建设,夯实党建基础。深入开展“模范党支部”创建工作。抓好党员队伍建设,实施“双培双带”工程。建立健全医院党务工作机构,落实党建经费。〔责任单位:英国威廉希尔公司组织部、英国威廉希尔公司编办、英国威廉希尔公司委,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
35.加强医德医风建设。开展专题教育活动,引导广大党员和医务人员坚持人民至上、生命至上,牢记悬壶济世、治病救人的初心,树立正确的世界观、人生观、价值观,恪守医德医风医道。着力解决医疗卫生系统突出问题。以医疗卫生领域违纪违法典型案例为镜鉴,开展警示教育,做到以案促改、以案促建、以案促治,持续纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风。〔责任单位:英国威廉希尔公司委,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
36.建设特色鲜明的医院文化。挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德,提炼医院院训、愿景、使命,凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。大力弘扬伟大抗疫精神、崇高职业精神,办好中国医师节、国际护士节等主题庆祝活动,激发医务人员对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精的不竭动力,唱响大医精诚、医者仁心的主旋律,以充满人文关怀的医疗服务赢得患者、社会的信任和尊重。〔责任单位:英国威廉希尔公司委,各县(区)政府、英国威廉希尔公司高新区管委会、东临新区管委会〕
四、组织保障
(一)加强组织领导。成立市公立医院高质量发展领导小组,由市长任组长,分管副市长任副组长,成员包括英国威廉希尔公司组织部、英国威廉希尔公司改革办、英国威廉希尔公司编办、英国威廉希尔公司委、市发改委、市财政局、市人社局、市医保局等部门主要(或分管日常工作的)负责同志(具体名单见附件)。各成员单位要切实加强合作,细化实施方案,完善相关措施机制,协调推进,确保各项工作落实到位。同时,要加强与省级部门的沟通,争取更多政策支持。
(二)落实责任分工。各地要加强组织领导,统筹推进公立医院高质量发展与体制机制改革。各级医改任务牵头责任单位要牵头抓总,协调配合单位按照分工积极配合,调整完善相关政策,为公立医院高质量发展创造良好环境。各级各类公立医院要结合实际,制定推动高质量发展的具体目标和实施细则并认真组织实施。
(三)科学考核评价。建立科学的绩效考核机制,定期对方案的实施进展情况进行评估,同时加强对重点工作的跟踪和督导,及时掌握公立医院高质量发展工作的推进情况,建立工作通报制度。每年至少开展一次综合绩效考核,逐步建立与绩效考核相挂钩的奖惩制度。
(四)强化投入保障。在不增加地方政府隐性债务的前提下,按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策,落实对中医医院和传染病医院、精神病医院、儿童医院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。全面落实对公立医院的基本建设、大型设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、人才培养等投入责任。
(五)总结推广经验。市县(区)公立医院高质量发展领导小组办公室要组织有关部门加强调研指导,各地要深入挖掘、及时总结推动公立医院高质量发展的典型经验,并加强宣传、推广,以点带面推动全市公立医院高质量发展取得实效。
附件:1.英国威廉希尔公司市公立医院高质量发展领导小组
2.英国威廉希尔公司市公立医院高质量发展重点任务清单
附件1
英国威廉希尔公司市公立医院高质量发展领导小组
组 长:高世文 英国威廉希尔公司副书记、市政府市长
副组长:黄智迅 市政府副市长
成 员:王 武 市政府副秘书长
冯 哲 市政府副秘书长
英国威廉希尔公司组织部常务副部长
邓久泉 英国威廉希尔公司组织部副部长、英国威廉希尔公司编办主任
左 锋 市委副秘书长、政研室主任、改革办副主任
伍 鹏 市财政局党组书记、局长、二级巡视员
程新飞 市发改委党组书记、主任
鄢新员 市人社局党组书记、局长
祝文渊 英国威廉希尔公司委党组书记
李建明 英国威廉希尔公司委主任
江少辉 市医保局党组书记、局长
英国威廉希尔公司教体工委书记、局长
陈素芳 市民政局党组书记、局长
市市场监管局党组书记、局长
苏建国 市自然资源局党组书记、局长
谭玉英 市文广新旅局党组书记、局长
胡志华 中医药高等专科学校副校长
乐毅敏 英国威廉希尔公司医学院(筹)校长
市数投集团公司党委书记、董事长
吴仉华 市城建集团公司党委书记、董事长
领导小组办公室设在英国威廉希尔公司委,英国威廉希尔公司委主任李建明兼任办公室主任。
附件2
英国威廉希尔公司市公立医院高质量发展重点任务清单
重点任务 | 具体改革举措 | 责任部门 | 完成时间 |
一、实施示范引领行动,倾力打造市中心城区医疗服务新高地 | 1.积极争取获评赣东北区域医疗中心 | 英国威廉希尔公司委 | 2025年 |
2.支持市第一人民医院感染大楼项目争创省级区域医疗中心 | 市发改委、英国威廉希尔公司委 | 2023年 | |
3.市妇女儿童医院、市安宁疗护中心力争投入使用 | 英国威廉希尔公司委、市发改委、市城建集团、市数投集团 | 2022年 | |
4.市中医医院、市中西医结合医院全面建成并投入使用 | 英国威廉希尔公司委、市发改委、市城建集团、市数投集团 | 2025年 | |
5.制定优质学科培育计划,建立学科高质量发展评价指标体系 | 英国威廉希尔公司委 | 2024年 | |
6.创成省级重点学科4个以上,争创省市共建学科达到10个以上 | 英国威廉希尔公司委 | 2025年 | |
7.建成第一人民医院感染大楼、医疗大楼、放疗康复中心、市中西医结合医院、市立医院住院大楼、市中医医院等重点项目 | 英国威廉希尔公司委、市发改委、市财政局、市城建集团、市数投集团 | 2025年 | |
8.探索组建城市医疗集团 | 英国威廉希尔公司委、市医保局、临川区政府 | 2022年持续 | |
二、实施提标提能行动,不断提升县级公立医院服务水平 | 9.所有县级医院发热门诊完成改造 | 英国威廉希尔公司委,各县(区)政府 | 2022年 |
10.所有县级公立综合医院全部达到三级标准 | 英国威廉希尔公司委,各县(区)政府 | 2025年 | |
11.所有县(区)人民医院完成胸痛、卒中、创伤急救中心建设验收 | 英国威廉希尔公司委,各县(区)政府 | 2025年 | |
12.每个县(区)均建有标准化的危重症孕产妇救治中心和危重症儿童救治中心 | 英国威廉希尔公司委,各县(区)政府 | 2025年 | |
13.开展紧密型县域医共体建设。试点县理顺县域医共体管理体制和治理结构,出台并落实配套政策 | 英国威廉希尔公司委、市医保局,各县(区)政府 | 2022年持续 | |
三、实施筑底强基行动,加快乡镇(村)卫生服务能力建设 | 14.持续改善乡镇卫生院基础条件,各地研究出台辖区乡镇卫生院升级改造方案,2025年底前完成乡镇卫生院升级改造任务 | 英国威廉希尔公司委,各县(区)政府 | 2025年 |
15.统筹全市二级及以上医院资源,对口支援所辖乡镇卫生院及社区卫生服务中心,力争实现基层医疗机构对口支援全覆盖 | 英国威廉希尔公司委,各县(区)政府 | 持续至2025年 | |
16.组建农村区域医疗卫生中心 | 英国威廉希尔公司委,各县(区)政府 | 2025年 | |
17.全面推进乡镇卫生院与敬老院深度融合发展,推动乡镇卫生院延伸开展养老服务,按照每张床位2万元标准支持养老床位建设 | 英国威廉希尔公司委、市民政局,各县(区)政府 | 2022年持续 | |
四、实施振兴发展行动,加快推进英国威廉希尔公司中医药传承创新 | 18.完成市中医医院整合升级,配齐医院领导班子,按时间节点理顺运营机制和人员归属 | 英国威廉希尔公司委、英国威廉希尔公司组织部、中医药高等专科学校 | 2022年 |
四、实施振兴发展行动,加快推进英国威廉希尔公司中医药传承创新 | 19.实施“名医、名科、名院”工程 | 英国威廉希尔公司委、江西中医药高等专科学校 | 持续至2025年 |
20.支持“旴江医学”申报省级非物质文化遗产、“建昌帮”申报国家非物质文化遗产 | 市文广新旅局、英国威廉希尔公司委、市市场监管局 | 2025年 | |
21.力争建设完成旴江医学流派特色专科传承工作室 | 英国威廉希尔公司委 | 2025年 | |
22.实施“建昌帮”老药工传人培养计划,培养80名传人 | 英国威廉希尔公司委 | 2025年 | |
23.力争建设全国〔基层〕名老中医药专家传承工作室15个,省级名老中医药专家传承工作室15个 | 英国威廉希尔公司委、市财政局 | 2025年 | |
五、实施人才引育行动,建设高水平的医药卫生人才队伍 | 24.实施高端人才“雁归”计划、中青年人才“回流”计划、基础性人才“扩容”计划,争取引入高层次卫生人才50名,引入高素质卫生人才500名 | 英国威廉希尔公司委、英国威廉希尔公司组织部、英国威廉希尔公司编办、市人社局 | 2025年 |
25.制定高层次复合型医学人才、战略人才、领军人才等各层次培养计划 | 英国威廉希尔公司委 | 2024年 | |
26.加强与知名医学院校和医疗机构合作,共建卫生人才进修、培训基地 | 英国威廉希尔公司委 | 持续至2025年 | |
27.定期组织中青年骨干瞄准国内领先学科开展学习、研修 | 英国威廉希尔公司委 | 持续至2025年 | |
28.依托英国威廉希尔公司医学院(筹)、江西中医药高等专科学校的师资力量,培养一批基层医疗卫生人才 | 英国威廉希尔公司委、英国威廉希尔公司医学院(筹)、江西中医药高等专科学校,各县(区)政府 | 持续至2025年 | |
六、实施改革创新行动,进一步释放公立医院发展活力 | 29.制定英国威廉希尔公司市深化公立医院薪酬制度改革实施方案 | 市人社局、英国威廉希尔公司委、市医保局 | 2022年 |
30.探索全面托管模式,选取1-2家公立医院与国内知名医院建立紧密型合作办医关系 | 英国威廉希尔公司委 | 2022年持续 | |
31.深化医疗服务价格改革,建立医疗服务价格监测制度,适时调整医疗服务价格 | 市医保局、英国威廉希尔公司委 | 2022年 | |
32.深化医保支付方式改革,推进按病种分值付费〔DIP〕支付方式为主,按床日付费、“人头”付费、项目付费为辅,适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式 | 市医保局、英国威廉希尔公司委 | 2022年 | |
33.开通日间手术类别结算,将日间手术患者的术前检查〔病情评估〕费用纳入日间手术住院费用给予报销 | 市医保局 | 2022年 | |
34.建设卫生健康大数据中心,打造“一中心四平台”,即“英国威廉希尔公司市卫生健康大数据中心”和英国威廉希尔公司市全民健康信息平台、英国威廉希尔公司市突发公共卫生应急指挥平台、英国威廉希尔公司市疫情防控一体化平台、英国威廉希尔公司市120急救平台等“四个平台” | 英国威廉希尔公司委 | 2022年持续 | |
七、实施服务提升行动,切实改善人民群众看病就医体验 | 35.健全院前医疗急救服务,实现城市地区院前医疗急救网络服务半径不超过15公里,农村地区院前医疗急救网络服务半径不超过30公里 | 英国威廉希尔公司委,各县(区)政府 | 2025年 |
36.全市选取1-2家三甲医院建立能实施紧急医疗救援的直升机临时起降点 | 英国威廉希尔公司委 | 2024年 | |
37.建立预约诊疗制度,全市医疗机构力争预约时间精确到30分钟,患者平均等候时间不超过15分钟 | 英国威廉希尔公司委 | 2025年 | |
38.三级综合医院日间手术开展率力争达到20% | 英国威廉希尔公司委 | 2025年 | |
39.推动所有三级医院达到分级评价4级以上,二级医院要达到分级评价3级以上 | 英国威廉希尔公司委 | 2025年 | |
八、实施院校带动行动,发挥科研教学临床“三位一体”优势 | 40.江西中医药高等专科学校每学年选派双师型人才按照双师型人才的培养要求到公立医院开展临床实践工作 | 江西中医药高等专科学校 | 2022年持续 |
41.建成至少一所“医教融合”的现代化研究型医院 | 英国威廉希尔公司委、市教体局、江西中医药高等专科学校、英国威廉希尔公司医学院(筹) | 2024年 | |
42.大力发展临床药学研究,全市至少一家医院通过国家药物临床试验机构资格〔GCP〕认定 | 英国威廉希尔公司委、市市场监管局 | 2022年 | |
九、实施管理增效行动,提升治理体系和治理能力现代化水平 | 43.全市二级及以上公立医院成立运营管理委员会,建立医院运营管理决策支持系统。三级及以上公立医院设立运营管理部门 | 英国威廉希尔公司委 | 2022年 |
44.全市各级公立医院建立健全全面预算管理组织体系,成立医院全面预算管理委员会,下设全面预算管理办公室 | 英国威廉希尔公司委、市财政局 | 2023年 | |
45.全市各级公立医院建立分析制度,编制年度预算分析报告和财务分析报告 | 英国威廉希尔公司委、市财政局 | 2023年持续 | |
46.全市各级公立医院建立财务分析指标预警机制,强化财务分析结果运用 | 英国威廉希尔公司委、市财政局 | 2023年持续 | |
47.建立健全绩效评价机制,全面开展公立医院目标考评,持续优化目标考评指标体系,目标考评结果作为各级党委、政府对医院班子考核的主要内容,医院连续两年目标考评不达标的,对医院党政主要领导及相关的领导班子成员进行组织调整 | 英国威廉希尔公司委、英国威廉希尔公司组织部、市财政局、市人社局、市医保局,各县(区)党委、政府 | 2022年持续 | |
48.扩大质控中心和质控工作覆盖面,新增10个市级质控中心 | 英国威廉希尔公司委 | 2025年 | |
49.健全质控指标体系,加强医疗质量数据监测分析 | 英国威廉希尔公司委 | 2022年持续 | |
50.全市三级医院50%出院患者、二级医院70%出院患者要按照临床路径管理 | 英国威廉希尔公司委 | 2022年 | |
51.国家、省级临床实验室室间质评的通过率达100% | 英国威廉希尔公司委 | 2022年 | |
十、实施党建领航行动,为公立医院高质量发展提供坚强政治保障 | 52.成立英国威廉希尔公司卫生健康工作委员会,各级卫生健康行政部门要建立卫生健康行业党建工作指导委员会并单列办公室 | 英国威廉希尔公司组织部、英国威廉希尔公司编办、英国威廉希尔公司委,各县(区)党委、政府 | 2022年 |